Оперативное лечение

Сергей
Сергей
Здравствуйте! В апреле 2022 г. мне был поставлен диагноз - рак верхнеампуляр-ного отдела прямой кишки и ректосигмоидного перехода с инвазией в мочевой пузырь. Лечение выполнялось в три этапа: первый этап - выведение колостомы, втрой этап - химио-лучевая терапия, третий этап – резекция прямой кишки с резекцией мочевого пузыря. В послеоперационный период выявилась несостоятельность швов мочевого пузыря с образованием мочепузырного внутреннего свища. Мочевой затёк в полости таза. Консервативное лечение результата не принесло. С 15.12.22 по настоящее время для отвода мочи в мочевой пузырь установлен катетер Фоллея. По результатам обследований (СКТ, МРТ, цистоскопия) специалистами-урологами даны рекомендации по оперативному лечению (удаление мочевого пузыря с формированием уростомы). У нас в Новокузнецке операций по формированию уростомы не делают (только вывод мочеточников на кожу). Прошу сообщить о возможности выполнения оперативного лечения в вашей клинике (на платной основе). Заранее благодарен.
Ответ:
Хохлов Максим Александрович
врач–уролог, онколог
Добрый день. Ситуация очень не простая, особенно исходя из того, что вы перенесли лучевую терапию, которая очень плохо сказывается на заживлении ткани, вероятно это и послужило причиной несостоятельности и свища. Конечно, можно рассматривать предложенный вами вариант, но риски осложнений очень высоки по вышеописанным причинам. Надо приезжать на очную консультацию со всеми данными, дисками МРТ, КТ. Возможно придется выполнить дообследование для определение окончательной тактики лечения.