РПЖ, множественные метастазы

У папы (77 лет) 17 лет назад поставлен диагноз Рак предстательной железы сT2aN0M0. Проводилась гормональная терапия (Золалекс, Бикалутамид) , в 2013 - брахитерапия. В январе 2023 - рецидив, терапия Диферелином. В феврале 2024 - упал, патологический перелом позвонка L3. ПЭТ-КТ выявило множественное поражение костей скелета. Потеря в весе 10 кг за месяц. В Онкоцентре Блохина сделали вербертопластику позвона L3. После выписки принял Энзулатамид 160 мг. Усиление болей, спутанность сознания, сильная слабость. Скажите пожалуйста, как продолжить терапию?