лечение простаты

-- -- -- -- -- -- Добрый день. Очень прошу ВАС посмотреть все мои исследования и высказать свое мнение. Пишет Вам Кириллов Владимир Григорьевич инвалид 2 группы / Меланома / 71 год г Альметьевск. Для сравнения и динамики развития болезни высылаю ВАМ все свои исследования. 23.08.23 год Сделали УЗИ ПУЗЫРЯ и ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Аппарат-Sona.Scape S8Exp. Датчик конвексный внутриполостной. Область исследования Предстательная железа трансректально. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Наполнен объем 170 куб.см .Контуры четкие. Стенки ровные.Содержимое -гемогенное.Остаточная моча -в количестве 17.куб.см. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Обследование -трансректально. Расположена по центру. Контуры ровные. Форма- трехугольная Размеры - 50х39х45мм. Объем -47см3.Увеличение объема за счет-переходных зон. Переходные зоны -толщиной до 26 мм неоднородные узловые. В просвет мочевого пузыря - вдается на 7 мм. Периферическая зона -неоднородная с участками повышенной эхогенности неправильной формы. Эхогенность - смешанная. Семявыносящие протоки - по ходу семявыносящих протоков визуализируются гиперэхогенные включения диаметром 3.5 мм. Семянные пузырьки -до 7 мм. Парапростатическое венозное сплетение - незначительно расширено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхопризнаки увеличение размеров и неоднородной структуры предстательной железы. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ N40. Аденома простаты Са ?. Рекомендации -Ограничение жидкости после 18.00. ТАМСУЛОЗИН по 0.4 мг по 1 таб один раз в день. после завтрака . Длительно.ПСА общий 1.850 нг/мл. УЗИ ПОЧЕК. Правая почка- расположена обычно. Контуры ровные.Размеры 121 Х 55 мм. Паренхима . Толщина 16 мм.Эхогенность обычная. Полость ЧЛС -не расширена. Конкременты - в проекции ЧЛС визуализируются мелкие гиперэхогенные структуры диаметром до 3-4 мм. в паренхиме средней трети жидкостное образование диаметром 23 мм.с гомогенным содержимым ( по структуре киста ) Левая почка расположена обычно.Контуры ровные. Размеры 118х56 мм. Конкременты - в проекции ЧЛС визуализируются мелкие гиперэхогенные структуры диаметром до 3-4 мм. Надпочечники - в их проекции патологические образования не визуализируются . ЗАКЛЮЧЕНИЕ.-Подозрение на патологию - Да ? Эхо признаки кисты правой почки. 22..11.24 было проведено УЗИ простаты объем показал 56 мм а ПСА общий стало 5.6 . Участковый врач уролог сказал что возможно надо будет делать операцию по удалению простаты. Раньше когда принимал Дуодарт было все нормально ( перед его приемом ПСА было 9.6 ).Не могла ли операция спровоцировать такие изменения в простате ? И можно ли принимать Дуодарт и Профлосин ?. .Вот прошел Ультразвуковое исследование простаты. Аппарат-Sona.Scape S8Exp. Датчик конвексный внутриполостной. ОПИСАНИЕ. 21.11.2024 год Размеры -переднезадний -52 мм. поперечный 44 мм. верхне-нижний 54 мм.Объем 67.4 см3. Структура не однородная с гиперэхогенными включениями и единичными анэхогенными структурами размерами до 3-4 мм. Эхогенность не изменена.Внутрипузырный пролапс не определяется. .Кровоток при ЦДК не изменен. Узловые образования размером 20х17 мм. В переферической зоне ближе к центру определяется гипоэхогенное образование размерами 11х24 мм округлой формы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. признаки ДГПЖ образование в переферической зоне. ПСА -5.38 нг/мл. Патология HLGH. Рекомендовано -ПРОФЛОСИН 0.4 мг один раз в день.-длительно.Явка через 6 месяцев..Ночью хожу мочиться один раз .моча без крови живот не болит и при мочеспускании тоже.Струя иногда нормальная иногда вялая. 28.04.25 год Прошел Ультразвуковое исследование очередное . Аппарат-Sona.Scape S8Exp. Датчик конвексный внутриполостной. Правая Почка -размеры в пределах нормы. Контуры ровные. Положение не изменено. Эхогенность паренхимы не изменена. Дифференциация между корковым и мозговым слоями есть. Эхогенность ЧЛС повышена . Конкременты не выявлены. Чашечки не расширены. Лоханка не расширена. Левая Почка -размеры в пределах нормы. Контуры ровные .Положение не изменено. Эхогенность паренхимы не изменена. Дифференциация между корковым и мозговым слоями есть. Эхогенность ЧЛС повышена . Конкременты не выявлены. Чашечки не расширены. Лоханка не расширена. Надпочечники в проекции надпочечников дополнительные образования не выявлены. Мочевой пузырь среднего наполнения. Контуры ровные. Стенки не утолщены. Содержимое гомогенное. Конкременты не визуализируются . Предстательная железа при трансабдоминальном осмотре размеры --ширина 51 мм. толщина 46 мм. длина 54 мм. V 68 см3. Эхоструктура неоднородная с участками фиброза единичными дополнительно Свободная жидкость не выявлена. ПСА 11.7 нг/ мл. Патология HLGH. . Извините за беспокойство .переживаю очень.Вот прошел Ультразвуковое исследование простаты. ОПИСАНИЕ. 21.11.2024 год Размеры -переднезадний -52 мм. поперечный 44 мм. верхне-нижний 54 мм.Объем 67.4 см3. Структура не однородная с гиперэхогенными включениями и единичными анэхогенными структурами размерами до 3-4 мм. Эхогенность не изменена.Внутрипузырный пролапс не определяется. .Кровоток при ЦДК не изменен. Узловые образования размером 20х17 мм. В переферической зоне ближе к центру определяется гипоэхогенное образование размерами 11х24 мм округлой формы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. признаки ДГПЖ образование в переферической зоне. ПСА -5.38 нг/мл. Патология HLGH. Рекомендовано -ПРОФЛОСИН 0.4 мг один раз в день.-длительно.Явка через 6 месяцев..Ночью хожу мочиться один раз иногда два раза .моча без крови живот не болит и при мочеспускании тоже .Иногда слева внизу живота такая ноющая боль которую вполне можно терпеть но неприятно. Струя иногда нормальная иногда вялая. Как вы считаете наш уролог все правильно назначил лечение ? Может надо что то добавить?. Спасибо за понимание ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхо признаки увеличения размеров и неоднородной структуры предстательной железы. Диагноз N40 .Клинический диагноз - Аденома простаты . Са ?. Рекомендации : Ограничение приема жидкости после 18 часов. Наблюдение у уролога и онколога по месту жительства. ДОКСАЗОЗИН 4 мг месяц.один раз в сутки на ночь.может есть смысл заменить на другой препарат? ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ . ОАК .ОАМ. ПСА. Б/Х. ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ .РРГ-ОСГ - консультация онколога. Сопутствующие заболевания- 1 Меланома правого плеча 2012 год. 2 Аортокоронарное шунтирование на работающем миокарде 12.04 2024 год и пожизненно прописали кровьразжижающие препараты ( Ксарелто-Тромбо Асс и Элеквис ) которые надо принимать постоянно. Какая есть альтернатива Биопсии и операции? Что входит в лечение? 3 . Основной диагноз Е11.9 уровень глюкозы немного завышен 6.9 ммоль/л при норме 4.0-6.3 сахарный преддиабет без осложнений. контроль уровня глюкозы. 12.02.25 год 4. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.11.01.25 год На основании всех этих исследований скажите пожалуйста какой прогноз можно сделать.Нужна ли Операция по удалению простаты ? или Биопсия простаты которые сказали нельзя проводить .Лечение ? или видоизменить лечение что то добавить или заменить? Помогите пожалуйста разобраться в этих вопросах. Очень переживаю и как срочно надо провести дообследование. Спасибо за понимание.Спасибо за Ваше доброе сердце. С Уважением Владимир. PS . Лично приехать не могу к сожалению слишком далеко. и испытываю материальные трудности я инвалид 2 группы ( Меланома ) Да и я ничего нового не скажу к этим исследованиям мне нечего добавить. А пока до обследования что лучше пить что лучше пить Профлосин 0.4 мг или Доксазозин 4 мг . врач уролог в поликлинике посоветовал Урорек 4 мг . В поликлинике к врачу очередь на 2 месяца вперед поэтому пишу Вам с надеждой на ваше доброе сердце и взаимопонимание. Жду ответа на свои вопросы.С уважением Владимир.71 лет .89625750075 ватцап