Бактериальный простатит
12.10.2025
Здравствуйте, в начале ноября 2024 года, супруг начал жаловаться на дискомфорт после мочеиспускания, а чуть позже на жжение во время и после мочеиспускания. Супруг сдал бак. посев мочи, выделилась Escherichia coli O18 и Enterococcus feacolis, после получения результатов обратился к урологу. Врач назначил сдать общий анализ мочи и узи почек. Сделал, вернулся к врачу, врач сказал, что это иппп, а иппп лечит венеролог. Обратились к венерологу, сдали анализы мазок на иппп, результат отрицательный (в дальнейшем три раза сдавали на иппп, так как врачи направляли - отриц). Венеролог поставил неспецифический уретрит, назначил доксициклин (не помогло). Обращались несколько раз к первому урологу, врач говорил болеть ничего не может, энтерокок и эшерихия в моче это норма, муж просто носитель. Стали периодически проявляться отеки и покраснения уретрального отверстия, на головке полового члена иногда проявлялись полосы. Жжение и зуд становились невыносимыми. Появились периодические боли в уретре при дефекации (при мочеиспускании, во время натуживания, появлялась резь в уретре - со слов мужа "сорвал уретру"). После резей резкая боль. Дискомфорт при семяизвержении с последующим жжением. Обратились к другому урологу он взял сок предстательной железы на бак посев выделен энтерококк фекалис 10⁵. Врач назначил левофлоксацин по чувствительности на 28 дней (через 3 недели стало легче), тиберал, простатекс плюс, лонгидаза, простамол уно. После окончания курса антибиотиков, примерно через неделю постепенно вернулись все симптомы. Повторно сдали сок предстательной железы на бак посев выждав время (2 недели), результат эширихия коли 10¹ и энтерококк 10⁴. Врач назначил гентамицин, цефиксим, простатекс плюс, простамол. Особо не помогло. После этого обратились другому урологу у которого сейчас муж проходит лечение, врач взял мазок из уретры и по результатам предыдущего бак посева назначил азитромицин, норбактин, лонгидазу и простокор. Результат бак посева из уретры эширихия коли 10⁵ и энтерококк фекалис 10⁵.
После результата посева врач назначил микосист, ибупрофен,1% хлористый кальций в/в, метронидозол в/в, после этого лучше не стало.
После повторного приёма ещё одно назначение - норбактин, свечи витапрост, уроваксон и аэртал. Закончив курс лечения и выждав две недели сдал мочу на микрофлору результат энтерококк фекалис.
Назначение такое же как и было, но убрали норбактин и заменили витопрост на свечи генферон. Самочувствие не мененялось особо. Если есть облегчения, то это временно и потом все симптомы возвращаются. После повторного приёма были назначены капельницы имипенема, 1% хлористого кальция на глюкозе, тонтоксифилил, а также уроваксом и свечи метилурацил. Были незначительные улучшения, но потом симптомы опять вернулись. Врач добавил ещё трихопол и гроприносин, но и после этого лучше не стало. Сдал мазок из уретры на бак.посев энтерококк фекалис 10⁵. Последовало ещё одно назначение капельниц цефтриаксон, пентоксифиллин, тиосульфат натрия, а так же аутогемотерапия, свечи генферон и массаж предстательной железы. После и вовремя приёма антибиотиков принимал хилак форте и аципол. После лечения стало легче, нормальзовалась струя и мочеиспускание стало не болезненное, редко стал испытывать зуд и жжение, ушло неприятное подтекание после мочеиспускания. А также болевые ощущения в простате и половом члене либо отсутствовали, либо стали меньше во время и после дефекации (меньше по длительности, дискомфорт проявлялся в течении получаса после дефекации, это значительно меньше чем раньше). Боли в половом члене и простате тоже уменьшились. Муж лишь жаловался на дискомфорт после мочеиспускания и на отёки, покраснения.
Примерно через две недели постепенно все вернулось, сдал повторный мазок из уретры, результат клебсиелла пневмония 10⁷ и энтерококк фекалис 10⁷, сейчас опять вернулся зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, периодические ощущение воспаления в уретре (будто нарывает), болезненные ощущение в простате и уретре особенно после дефекации (примерно 3я, 4я струя при дефекации). Недавно опять "поймал" резь после дефекации (ощущение что сорвал уретру, после чего жжение.) Стало иногда отдавать в лобок и под яичком. Иногда неприятно хватает низ живота. Сейчас еще периодически хватает почки. Жалуется на интоксикацию и головную боль, особенно по утрам. Врач говорит, что необходимо восстанавливать флору, после 2ух недель, еще 20 дней. После капельниц, все это время, пьёт уроваксом, хилак форте, аципол, ставит свечи генферон.
За все время основные жалобы, это зуд и жжение, воспаление в члене, боли в простате и члене. Плюс добавилась головная боль и интоксикация.
Сдавали мочу на туберкулез-отриц, кровь на глюкозу-5,7. Моча мутная, с неприятным запахом, слизь в моче.
Диагноз - хронический простатит, обострение.
Хотелось бы узнать, что делать дальше, стоит ли продолжать лечение у данного врача. Хотим второго ребёнка, но уже год используем средства контрацепции в связи с ситуацией